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肢端肥大癥起病隱匿 專家:出現(xiàn)手腳增大勿忽視
來源:中國(guó)新聞網(wǎng)
2024年12月09日 09:13

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  “許久沒見的老朋友,說我和以前完全是兩個(gè)人?!苯眨x烏市民姚阿姨從朋友口中注意到自己的異常,不知不覺間,她的面容變成了大鼻子、大嘴巴和寬下顎,鞋碼也從37碼變成了40碼……隨后姚阿姨在醫(yī)院確診為肢端肥大癥,病因是垂體生長(zhǎng)激素腫瘤。浙大四院國(guó)際醫(yī)療部副主任兼內(nèi)分泌科副主任楊甜提醒,民眾如出現(xiàn)面容改變、手腳增大等癥狀,可能是患上了肢端肥大癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  近五年來,患者姚阿姨每天早起時(shí)總感覺手指僵硬,伸展不利索,整天還感覺昏昏沉沉,睡不夠、睡不飽,有時(shí)候還會(huì)頭暈,但是體檢的腦部檢查并沒有發(fā)現(xiàn)異常。最近,她的兩個(gè)膝關(guān)節(jié)也開始疼痛。來到浙大四院內(nèi)分泌科就診后,姚阿姨正式確診為肢端肥大癥,病因是垂體生長(zhǎng)激素腫瘤。

  楊甜介紹,垂體大小介于綠豆和黃豆之間,是人內(nèi)分泌系統(tǒng)的“司令官”。垂體瘤是引起肢端肥大癥的主要原因,這是因?yàn)榇贵w生長(zhǎng)激素腫瘤會(huì)長(zhǎng)期過量分泌生長(zhǎng)激素,進(jìn)而引起全身軟組織、骨和軟骨過度增生。

  “生長(zhǎng)激素分泌過多主要發(fā)生在青少年期,會(huì)引起骨骼的縱向生長(zhǎng),稱之為巨人癥;如果發(fā)生在成人時(shí)期,則引起骨骼的橫向生長(zhǎng),具體表現(xiàn)包括手足增大、鼻翼增寬、口唇肥厚,到后期可以表現(xiàn)為頭形增長(zhǎng)、下頜前突、牙齒稀疏,最后整個(gè)相貌發(fā)生改變,稱之為肢端肥大癥?!睏钐鹫f。

  專家表示,除了外貌骨關(guān)節(jié)的改變,該病癥還影響全身其他系統(tǒng),高血壓、糖尿病、心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,腫瘤風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高,其中骨腫瘤風(fēng)險(xiǎn)是正常人的13.8倍。

  此次姚阿姨的垂體瘤位置緊貼海綿竇,把正常的垂體擠壓變形得厲害。經(jīng)過浙大四院垂體多學(xué)科團(tuán)隊(duì)三位專家的聯(lián)合診療和評(píng)估,其一致建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)中,姚阿姨的垂體腫瘤順利切除,正常的垂體得以完整保留。術(shù)后第4天患者就順利出院。

  專家稱,垂體瘤多數(shù)屬于良性腫瘤,絕大多數(shù)的生長(zhǎng)激素型垂體瘤經(jīng)過合理治療后,生長(zhǎng)激素水平可以得到有效緩解,高生長(zhǎng)激素導(dǎo)致的全身危害可以改善,預(yù)期壽命可以顯著延長(zhǎng)。但由于肢端肥大癥起病很隱匿,發(fā)展很緩慢,外觀出現(xiàn)變化需要很多年,所以很容易被忽略,從發(fā)病到診斷病程平均10年。

  “由于發(fā)展緩慢,很多人往往不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)外貌變化,很大一部分患者是在出現(xiàn)了高血壓、夜間睡眠打鼾等肢端肥大癥的并發(fā)癥后前來就醫(yī)才發(fā)現(xiàn)。我們建議有類似癥狀的患者及時(shí)到醫(yī)院就診?!睏钐鹫f。

  “許久沒見的老朋友,說我和以前完全是兩個(gè)人?!苯?,義烏市民姚阿姨從朋友口中注意到自己的異常,不知不覺間,她的面容變成了大鼻子、大嘴巴和寬下顎,鞋碼也從37碼變成了40碼……隨后姚阿姨在醫(yī)院確診為肢端肥大癥,病因是垂體生長(zhǎng)激素腫瘤。浙大四院國(guó)際醫(yī)療部副主任兼內(nèi)分泌科副主任楊甜提醒,民眾如出現(xiàn)面容改變、手腳增大等癥狀,可能是患上了肢端肥大癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  近五年來,患者姚阿姨每天早起時(shí)總感覺手指僵硬,伸展不利索,整天還感覺昏昏沉沉,睡不夠、睡不飽,有時(shí)候還會(huì)頭暈,但是體檢的腦部檢查并沒有發(fā)現(xiàn)異常。最近,她的兩個(gè)膝關(guān)節(jié)也開始疼痛。來到浙大四院內(nèi)分泌科就診后,姚阿姨正式確診為肢端肥大癥,病因是垂體生長(zhǎng)激素腫瘤。

  楊甜介紹,垂體大小介于綠豆和黃豆之間,是人內(nèi)分泌系統(tǒng)的“司令官”。垂體瘤是引起肢端肥大癥的主要原因,這是因?yàn)榇贵w生長(zhǎng)激素腫瘤會(huì)長(zhǎng)期過量分泌生長(zhǎng)激素,進(jìn)而引起全身軟組織、骨和軟骨過度增生。

  “生長(zhǎng)激素分泌過多主要發(fā)生在青少年期,會(huì)引起骨骼的縱向生長(zhǎng),稱之為巨人癥;如果發(fā)生在成人時(shí)期,則引起骨骼的橫向生長(zhǎng),具體表現(xiàn)包括手足增大、鼻翼增寬、口唇肥厚,到后期可以表現(xiàn)為頭形增長(zhǎng)、下頜前突、牙齒稀疏,最后整個(gè)相貌發(fā)生改變,稱之為肢端肥大癥?!睏钐鹫f。

  專家表示,除了外貌骨關(guān)節(jié)的改變,該病癥還影響全身其他系統(tǒng),高血壓、糖尿病、心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,腫瘤風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高,其中骨腫瘤風(fēng)險(xiǎn)是正常人的13.8倍。

  此次姚阿姨的垂體瘤位置緊貼海綿竇,把正常的垂體擠壓變形得厲害。經(jīng)過浙大四院垂體多學(xué)科團(tuán)隊(duì)三位專家的聯(lián)合診療和評(píng)估,其一致建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)中,姚阿姨的垂體腫瘤順利切除,正常的垂體得以完整保留。術(shù)后第4天患者就順利出院。

  專家稱,垂體瘤多數(shù)屬于良性腫瘤,絕大多數(shù)的生長(zhǎng)激素型垂體瘤經(jīng)過合理治療后,生長(zhǎng)激素水平可以得到有效緩解,高生長(zhǎng)激素導(dǎo)致的全身危害可以改善,預(yù)期壽命可以顯著延長(zhǎng)。但由于肢端肥大癥起病很隱匿,發(fā)展很緩慢,外觀出現(xiàn)變化需要很多年,所以很容易被忽略,從發(fā)病到診斷病程平均10年。

  “由于發(fā)展緩慢,很多人往往不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)外貌變化,很大一部分患者是在出現(xiàn)了高血壓、夜間睡眠打鼾等肢端肥大癥的并發(fā)癥后前來就醫(yī)才發(fā)現(xiàn)。我們建議有類似癥狀的患者及時(shí)到醫(yī)院就診?!睏钐鹫f。

編輯:張玉茹
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